Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки, половые кондиломы)

Представляют собой вирусное заболевание – бородавкообразные образования на слизистых оболочках. Формируются на наружных половых органах и коже промежности в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Основной путь передачи инфекции – половой. Со временем появились данные о возможной передаче вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако, полностью не исключена, возможность передачи вируса через кровь, предметы и одежду и при грудном вскармливании. Попадая в организм человека, папилломовирус распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или области заднего прохода. Затем вирус внедряется в клетку эпителия и встраивается в ее ДНК, заставляя клетку функционировать по-другому. Пораженная клетка начинает активно расти и делиться, в результате чего через некоторое время появляется характерное для болезни разрастание. Как правило, остроконечные кондиломы появляются одномоментно. Чаще всего появляется сразу несколько кондилом, иногда много, до нескольких десятков. Реже встречаются случаи, при которых кондиломы появляются постепенно в течение нескольких дней. Одним из самых грозных осложнений вируса папилломы человека у мужчин является рак полового члена, у женщин – рак шейки матки.

Симптомы остроконечных кондилом

Проявляются в виде маленьких плоских или сосочкообразных узелков цвета нормальной кожи. Постепенно образуются нитевидные разрастания, имеющие тенденцию к группировке. Во многих случаях остроконечные кондиломы иногда вызывают зуд, жжение или чувствительность. Они могут привести к не сильному раздражению, в зависимости от их анатомического местоположения. У женщин с остроконечными кондиломами во влагалище могут возникать кровотечения после половых сношений или нерегулярные менструации. Редко может произойти кровотечение или преграда мочевых путей, если остроконечные кондиломы находятся в мочеиспускательном канале. Инкубационный период обычно составляет 2–3 месяца, однако при определенных обстоятельствах это время может сокращаться или растягиваться вплоть до нескольких лет. Чем выше иммунный статус человека, тем дольше будет длиться инкубационный период и тем незначительнее будут проявления заболевания. Но длительное носительство вируса способно подорвать силы даже самого крепкого организма, особенно затрагивая местный иммунитет малого таза и половых органов.

Носитель инфекции гениталий склонен к заражению всеми другими заболеваниями, передающимися половым путем. По истечении инкубационного периода на теле больного появляются разрастания, напоминающие внешним видом цветную капусту. В больших разрастаниях скапливается экссудат, что придает поражению своеобразные черты – влажность, кровоточащие болезненные трещины, неприятный запах.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже – на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин – чаще всего на слизистой оболочке наружных половых органов: в области малых половых губ (реже больших), во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода. Причем очень быстрый их рост наблюдается у беременных. При оральных половых сношениях поражается ротоглотка. Внешний вид остроконечных кондилом часто зависит от их локализации. Обычно на наружных половых органах они выглядят как плотноватые папулы, иногда с нитевидными выростами на поверхности. В паховых областях и ягодичной складке папулы имеют неровную поверхность и возвышаются над поверхностью кожи. Из-за постоянного трения они повреждаются, мокнут, может присоединиться вторичная инфекция и появиться неприятный запах, а также кровоточивость. На коже вульвы кондиломы беловатые или приобретают коричневый оттенок, на слизистых – бледно-розовые или красноватые. Больные жалуются на зуд, неинтенсивную боль, чувство раздражения кожи вульвы, затруднения при ходьбе и половых сношениях.

Сами собой кондиломы не проходят, а при случайном или намеренном повреждении на их месте образуется кровоточащая и плохо заживающая язва.

Диагностика и лечение

Опытному врачу не составляет труда определить остроконечную кондилому по одному лишь ее виду. Однако для подтверждения диагноза необходимо обнаружить ДНК вируса в крови больного. Обследование по поводу остроконечных кондилом обязательно включает исследования на гонорею и хламидиоз, крови на сифилис и ВИЧ. Это объясняется тем, что ЗППП часто сочетаются друг с другом, а иногда имеют и общие симптомы.

При лечении остроконечных кондилом должны быть решены две задачи – удаление самих кондилом и снижение количества вируса в организме. На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного уничтожить или удалить из организма возбудителя инфекции гениталий. Поэтому лечение осуществляется местным удалением кондилом и курсом иммунокоррегирующей терапии.

Существует несколько методов воздействия на остроконечную кондилому:

Криотерапия – удаление кондилом жидким азотом. Незначительное количество жидкого азота наносится на кондилому и замораживает ее. После такой процедуры кондилома отпадает, оставляя небольшую ранку, которая заживет через 1-2 недели.
Химическая деструкция – кондилома обрабатывается лекарственными препаратами, содержащими концентрированные кислоты. Как правило, достаточно одной аппликации, чтобы на месте кондиломы остался небольшой струп, самостоятельно отпадающий через несколько дней.
Метод термокоагуляции – воздействие на ткани бородавок высокими температурами высокочастотного излучения или непосредственно электроножом. Этот метод обязательно требует применение местной анестезии. Как правило, уже через неделю после операции больной может вернуться к полноценной половой жизни.
Лазеротерапия – метод воздействия на кондилому пучком лазерных лучей. Под их воздействием ткань кондиломы испаряется, оставляя на ее месте сухую корочку.
Радиохирургическая деструкция – удаление кондилом радиоволнами.

Профилактика

Чтобы избежать заражения папилломовирусом, необходимо придерживаться простых правил гигиены половой жизни. Кондом не дает 100% гарантии предохранения от заражения. Поэтому всегда надежнее иметь одного полового партнера, которому Вы полностью доверяете, и отказаться от случайных связей. При малейшем подозрении на появление в области половых органов остроконечных кондилом следует немедленно обратиться за консультацией к венерологу, урологу или гинекологу. Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение самому. Во-первых, неправильное применение препаратов для лечения остроконечных кондилом чревато или их недостаточной дозировкой, или напротив, чрезмерным количеством препарата, которое может повредить здоровые ткани. Во-вторых, всегда есть риск спутать остроконечную кондилому с каким-либо другим заболеванием, например, со злокачественной опухолью. Поэтому лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам.