Эректильная дисфункция

Неспособность достигать или поддерживать адекватную эрекцию полового члена, что, в свою очередь, ограничивает или делает невозможным удовлетворительное половое общение. Эректильная дисфункция может вызываться причинами нескольких видов – эндокринными, медикаментозными, местными, неврологическими и сосудистыми. Все это относится к органической форме эректильной дисфункции, когда она обусловлена каким-то изменением или нарушением в организме.

Значительно чаще встречается психологическая форма нарушения эрекции, при которой нормальной половой жизни мешают исключительно психоневрологические особенности мужчины. Кроме того, почти всегда к проблемам с эрекцией, обусловленным органическими причинами, прибавляется психологический компонент. К органическим принято относить:

1) Сбои в эндокринной системе, снижение активности половых желез и уровня гормона тестостерона. В таком случае эректильная дисфункция сопровождается изменением голоса, ожирением, сокращением роста волос на лице.
2) Вещества и лекарственные препараты, которые вызывают эректильную дисфункцию. Это не только алкоголь и наркотики, но и лекарственные препараты, которые оказывают влияние на ЦНС (хлорапамин и имипрамин), медикаменты, понижающие давление, гормональные лекарства, антигистаминные препараты (димедрол).
3) Склерозирование кавернозных тел – лакуны, которые наполняются кровью во время эрекции. Это состояние ведет к замене эластичных тканей фибриозными, именно поэтому эрекция не происходит.
4) Неврологические заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия, травмы головного и спинного мозга, могут стать причиной возникновения эректильной дисфункции.
5) Сосудистые причины считаются самыми распространенными. Они имеют связь с нарушением тока крови по сосудам и артериям и плохой блокировкой вен, которая не позволяет эрекции долго длиться. У пациентов, страдающих от гипертонической болезни и сахарного диабета, часто возникает эректильная дисфункция. В большинстве случаев пациент сразу страдает и от импотенции и от простатита. Основная причина развития заболевания – стрессы и депрессии. Порой воспаление в предстательной железе оказывает влияние на нервные окончания, воздействующие на эрекцию.

Лечение эректильной дисфункции

При органических формах эректильной дисфункции очень часто доктора не в состоянии полностью избавить мужчину от основного заболевания, которое привело к проблемам с эрекцией. В таких случаях проводится симптоматическое лечение, то есть лечение, задачей которого является лишь восстановить способность мужчины к нормальной эрекции.

Терапия локальным отрицательным давлением.

Перед половым актом мужчина помещает свой половой орган в специальный резервуар, плотно прижимая его к телу, в котором с помощью насоса создается отрицательное давление. Под его воздействием артерии полового члена расширяются, и происходит эрекция. Перед тем, как извлечь половой член из резервуара, на его основание надевается специальный жгут, блокирующий венозный отток крови из кавернозных тел. В результате достигнутой эрекции хватает для совершения минимум одного полового акта.

Интракавернозное введение лекарственных препаратов.

Перед близостью мужчина производит инъекцию сосудорасширяющего препарата в кавернозное тело полового члена. В результате достигается качественная и продолжительная эрекция. Подбор препарата должен быть строго индивидуальным, а применение его должно производиться не чаще 1 раза в неделю.

Интрауретральное введение суппозиториев.

Мужчина за 20 минут до близости должен с помощью специального устройства ввести себе в мочеиспускательный канал дозу лекарственного препарата, который обеспечивает качественную эрекцию в течение 1 часа.

Медикаментозная терапия.

Ряд лекарственных препаратов, действие которых заключается в общем повышении тонуса организма, артериального давления, общеукрепляющем действии, содержащие витамины и микроэлементы, косвенно способствуют незначительному увеличению интенсивности кровотока в сосудах полового члена, что делает возможным их применение для избавления от эректильной дисфункции.

Сосудистые операции на половом члене.

Ряд методик оперативных вмешательств на сосудах полового члена, которые направлены, с одной стороны, на усиление притока артериальной крови к половому члену, а с другой стороны, на затруднение венозного оттока. Эффективность в различных ситуациях колеблется от 20 до 80%.

Эндопротезирование полового члена.

Самым радикальным способом восстановить эректильную функцию, когда ни один другой метод уже неэффективен, является постановка специальных протезов на место кавернозных тел полового члена. Протезы для этих целей бывают разных видов. Самые простые из них представляют собой полужесткие стержни, которые при постановке их на место кавернозных тел полового члена приводят его в состояние постоянной эрекции. Эрекция при этом бывает не очень высокого качества, а жизнь мужчины с постоянно эрегированным половым членом имеет ряд особенностей. Более поздним достижением фаллопротезирования является создание протезов более сложного устройства. В этих протезах на место кавернозных тел помещаются специальные эластичные цилиндры. Резервуар с жидкостью, которая наполняет эти цилиндры, располагается за лобком рядом с мочевым пузырем, а помповое устройство «закачки» помещается в мошонку. Перед половым актом мужчина (или его партнерша, что дает возможность для очень интересных предварительных игр) нагнетают жидкость в цилиндры, в результате чего развивается эрекция хорошего качества. После полового акта мужчина ослабляет давление в цилиндрах, и половой член возвращается в спокойное состояние.

Помощь при психологических формах эректильной дисфункции. Включает три основных этапа:
I. Сексуальная ресоциализация – создание необходимых условий для успешного лечения: смягчение остроты супружеских конфликтов, вовлечение жены в процесс лечения, устранение «технических погрешностей».
II. Восстановление сексуальной активности, нормализация параметров сексуальной активности.
III. Сексуальная реадаптация супружеской пары – приобретение супружеской парой способности конструктивно решать проблемные ситуации, акцент в работе переносится в область межличностных отношений.

Профилактика эректильной дисфункции

Как и любой другой недуг, эректильную дисфункцию гораздо легче предупредить, чем лечить. Для того же, чтобы никогда не столкнуться с проблемой, необходимо соблюсти несколько условий:

• отказаться от курения, наркотиков и избыточного потребления алкоголя;
• придерживаться сбалансированного питания, уменьшить потребление животных жиров;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• поддерживать стабильность психоэмоциональной сферы жизни, уделять время прогулкам на свежем воздухе, беседам с родными и близкими, хобби;
• следить за уровнем артериального давления, глюкозы крови и липидным профилем, особенно при наличии артериальной гипертензии или сахарного диабета.